Гипергликемическая и гипогликемическая комы - (реферат)

Дата добавления: март 2006г.

    Гипергликемическая (диабетическая) кома
    Причины:

Недостаточная доза инсулина и повышение уровня сахара в крови

    Клиника:

Начинается постепенно с общего недомогания, слабости, головной боли, потери аппетита, подавленности.

Затем появляются боли в подложечковой области, шумное дыхание –дыхание Куссмауля, с запахом ацетона. Прогрессирует сонливость и апатия, вплоть до полной потери сознания.

    Осмотр:
    Кожа сухая, холодная, лицо гиперимированое, осунувшееся,

Язык сухой, с налётом. Глазные яблоки мягкие, пульс учащён, Слабый, АД снижено. Мышцы расслаблены, сухожильные рефлексы понижены или отсутствуют. Аускультативно: шум трения плевры, температура в норме. Лабораторно:

    Гипергликемия
    Гиперкитонемия
    Ацидоз

В моче: высокая глюкозурия, резко положительная реакция на ацетон.

    Лечение:
    Введение простого инсулина короткого действия.
    Введение большого количества жидкости.
    Гипогликемическая кома.
    Причины:
    Передозировка инсулина
    Если после принятия инсулина человек не поел.
    Стр. 1
    Клиника:
    Развивается быстро, внезапно.

Отмечается чувство голода, резкая слабость, дрожание конечностей. В тяжёлых случаях могут быть судороги.

Осмотр: кожа влажная, дыхание не нарушено (поверхностное), АД повышено. Сахар в крови снижен.

    Лечение:
    в\в 40% глюкозу 20-40 мл.
    Выполнил: Сухов Антон Анатольевич, Калуга, 2002.
    Стр. 2